Здраво крадене! Схема с фиктивни клинични пътеки : По 500 000 евро са източвани на година от НЗОК!

Разбиха схема, с която с фиктивни клинични пътеки са източвани по 500 000 евро на година от НЗОК. За това съобщи министърът на вътрешните работи Иван Демерджиев на брифинг в Министерски съвет.

Той уточни, че акцията е на „Икономическа полиция“ – Пловдив и касае нерегламентирано източване на НЗОК.

За целта са използвани около 3 000 фиктивни пътеки от пациенти, които реално не са получили услуга по рехабилитация, уточни Демерджиев и допълни че по случая са разпитани над 35 свидетели и са задържани шестима души, повдигнати са 5 обвинения.

По думите му сумата, която към момента е източена от касата с тези фиктивни направления и с помощта на печати на лекари, които в голямата си част не знаели, че са използвани печатите им, е около 500 000 евро на година.

От коментара на министъра обаче не стана ясно колко време е продължила схемата.

МВР шефът допълни, че продължават да се разследват години назад, както и дали тази практика е използвана и на територията на други градове в страната.

Наблюдаващият случая прокурор Димитър Пехливанов обясни, че петимата са задържани по време на акция срещу организирана престъпна група, източвала средства от НЗОК и Национално осигурителния институт (НОИ), цитиран от „Сега“.

Сред задържаните има и двама практикуващи лекари, които според прокуратурата са използвали служебното си положение, за да получават средства от НЗОК чрез отчитане на фиктивни прегледи и медицински манипулации. Единият лекар е ортопед, а на другият – физиотерапевт.

Останалите лица, участващи в схемата, имали задачата да набавят пациенти, на които не били извършвани необходимите прегледи, но били насочвани към лечебни заведения, където им се назначавали рехабилитационни процедури.

Организаторът на схемата е собственик на три центъра по физиотерапия – два са в Пловдив, а един е в Асеновград. Именно там са били набирани пациентите.

След провеждане на рехабилитация, която всяко здравноосигурено лице има право да получи по линия на НЗОК, пациентите били насочвани към санаториуми за последващо лечение, финансирано отново с публични средства. Разследването е започнало в началото на 2026 г. след получаване на оперативна информация и касае една година назад.

Средствата са източвани по две основни направления – чрез санаториално лечение и чрез клинични пътеки.                                                                                    Изготвяли се необходимите медицински документи, след което пациентите били насочвани към болнични заведения.

Само по тази част от схемата щетите за бюджета се оценяват на около 500 000 евро, но прокурорите са на мнение, че финансовите щети са значително по-големи, тъй като държавата е заплащала както рехабилитационните процедури, така и престоя на пациентите в лечебните заведения.

Директорът на полицията в Пловдив Васил Костадинов уточни, че издадените направления са около 4 000.

Разследването е установило и трети механизъм за неправомерно облагодетелстване. След изписването си от болниците част от пациентите били насочвани към друг член на групата, който им издавал болнични листове за по 14 дни.

От прокуратурата дадоха за пример случаи с работници на български фирми в чужбина, които използвали отпуските си, за да получат болнични листове. В редица случаи са били издавани документи с тежки диагнози, които не отговаряли на реалното здравословно състояние на лицата.