Здравната каса : 3890 са били в казина по време на болничен престой!

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) информира за констатирани сериозни несъответствия в отчетените хоспитализации на здравноосигурени лица.

Предварителен анализ на данни за първото полугодие на 2025 г., изготвен от Националната агенция за приходите (НАП), показва, че са регистрирани над 22 000 посещения в игрални зали, извършени от лица, които по същото време официално са били приети за болнично лечение. Броят на пациентите, които са пребивавали в игрални зали във времето, през което са били хоспитализирани, е 3890.

Във връзка с данните, предоставени от НАП, е инициирана проверка от НЗОК. Паралелно с това институцията ще предприеме последващи контролни действия, в рамките на своите законови правомощия.

При констатиране на нарушения ще бъдат налагани санкции и възстановявани суми, съответно за неосъществени хоспитализации или за неспазване на алгоритмите на клиничните пътеки/процедури в лечебните заведения.

При необходимост, в хода на проверките, ще бъдат уведомени и други компетентни институции, засегнати от подобни практики, с цел осигуряване на координиран, ефективен и навременен институционален отговор.

Съвместната работа между държавните органи показва своята ключова роля за разкриване и предотвратяване на злоупотреби, за засилване на контрола и за защита на публичния ресурс в здравната система, отбелязват от НЗОК.

През юли 2025 г. електронните прегледи, регистрирани в Националната здравно информационна система (НЗИС), бяха над 150 млн., като 6,6 млн. от тях са дентални, съобщиха от „Информационно обслужване“.

През есента обаче от НЗОК съобщиха, че кръстосани проверки между районните здравни каси са разбили митът за мнимите хоспитализации – пациентите са си били по леглата, липсващите са били само 0,5% от всички приети за лечение.